6月1日～ 多く想定されるお困りごと Q&Aページ

6月1日以降に多く想定されるお困りごとをまとめました

※診療報酬改定特設ページ、算定項目別Q&Aはこちらよりご参照ください。

Ｑ．　労災の消炎鎮痛処置や運動器リハビリテーション料の「1.5倍加算」について、選択式コメントの選択肢が4つ（右腕・左腕・右足・左足）しかありません。該当するものがない場合はどう入力すればよいですか？

Ａ．労災の規定に基づき、対象の傷病部位が4つのうち「どの四肢区分に該当するか」を判断して選択します。
厚生労働省労災診療費算定マニュアル（処置、手術、リハビリの特例）では、1.5倍加算の対象を「四肢（鎖骨、肩甲骨及び股関節を含む。）」と記載があります。

詳細は請求先（労働基準監督署）にご確認ください（2026.6.4）

（参考）厚生労働省ホームページ　労災診療費算定基準の改定について「労災診療費算定マニュアル（令和8年６月分）」P17

Ｑ：在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料（C-PAP）にて6月改定で追加された新しい選択式コメント（平均使用時間）の入力方法を教えてください。（206/5/26追加）（一体型）(ORCA連動型）

Ａ：下記コメントを選択してください。
　　・852100017　「前月のＣＰＡＰ１日平均使用時間」
　　・852100018　「２月前のＣＰＡＰ１日平均使用時間」  
　　・852100019　「３月前のＣＰＡＰ１日平均使用時間」

上記コメントは令和8年10月診療分以降に選択するものとして差し支えないとされています。
デジカルでは、令和8年10月以降に該当のコメントへ「選択式」ラベルが表示されます。現時点では「選択式」のラベルが表示されず、コメント候補一覧上部に表示されません。
6月から当該コメントの入力を行う場合は、該当のコメントを検索し入力してください。

（例）「CPAP」と検索し1日平均使用時間のコメントを入力します

時間単位は「分」に換算して入力します。（6時間＝「360」分）

Q：生活習慣病管理料２算定時に、在宅自己注射指導管理料を算定すると青い（￥）マークがつくようになった
A： 支払基金より提供されている電子点数表で6月より包括の扱いとなったため、青い（￥）マークが表示されるようになりました。包括するかどうかは、患者様ごとに異なりますので診療内容をご確認ください。包括しない（算定する）場合は青い（￥）マークを押して「算定する」を選択して登録してください。包括する（算定しない）場合は、そのまま登録してください。 

※詳細な算定ルールにつきましては、請求先または診療報酬改定問合せ先（地方厚生局等）にご確認ください。

2026.6.3　最新の電子点数表を反映しました。現在、青い￥マークは表示されません

Q：生活習慣病管理料２算定時に、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料を算定すると青い（￥）マークがつくようになった
A：支払基金より提供されている電子点数表で6月より包括の扱いとなったため、青い（￥）マークが表示されるようになりました。包括しない（算定する）場合は青い（￥）マークを押して「算定する」を選択して登録してください。包括する（算定しない）場合は、そのまま登録してください。

※詳細な算定ルールにつきましては、請求先または診療報酬改定問合せ先（地方厚生局等）にご確認ください。

2026.6.3　最新の電子点数表を反映しました。現在、青い￥マークは表示されません

Ｑ．エンシュア、ラコールなど栄養保持を目的とした医薬品を処方する際のレセプトや処方箋コメントの入力方法を教えてください。（一体型）（ORCA連動型）
Ａ．エンシュア、ラコールなど栄養保持を目的とした医薬品のコメントを入力したい　を参照してください

Q：【ORCA連動型】外来・在宅ベースアップ評価料をORCAに送信すると「施設基準ではありません」と警告が出る
      『施設基準ではありません』とエラーが出る場合の対応を知りたい。
A：自動算定の設定や施設基準の登録はORCA側にて行います。デジカル側での設定は不要です。ORCA側での設定手順等は、ご契約されているORCAのサポート事業所からのご案内を確認ください。

Q：「同じグループにしてください」と電子的診療情報連携体制整備加算を入力すると表示される場合の対応は？
A：初再診料と同一グループに入力してください。入力順はこちらを参照ください。

Q：電子的診療情報連携体制整備加算が自動算定されない。
A：自動算定の事前設定がされていない、または、明細書発行体制等加算が登録されている可能性があります。
初診、再診それぞれの自動算定が設定が完了しているか、また、明細書発行体制等加算が登録されていないか確認ください。
算定や入力方法の詳細ついてはQ&A別のページより参照ください。

Q：外来・在宅ベースアップ評価料を検索しても算定したい点数のものが表示されない
A：「リハ他」タブまたは「全て」タブの中から「外来　ベースアップ」等、「外来」と「ベースアップ」の間にスペースを入れて検索してください。
※「ベースアップ」だけですと「入院ベースアップ評価料」が多数表示されてしまうため、「外来」や「賃上」のキーワードを組み合わせて検索してください。その他入力方法詳細はQ&A別のページを参照ください

Q：生活習慣病管理料２算定時に、外来管理加算が6月1日から自動算定項目に表示される

A：支払基金より提供されている電子点数表の外来管理加算区分が変更されたため、自動算定されるようになりました。

電子点数表が修正されるまでは、自動算定された外来管理加算を削除してください。

→修正が完了しました。現在、自動算定されません。

Q：赤色の▲マーク（有効期限切れ）が表示された時の対応方法はありますか？
A：6月1日以降のカルテに廃止項目を入力した場合、表示されるエラーです。
項目の削除や代替項目への入れ替えを行ってください。

Q：物価対応料や電子的診療情報連携体制整備加算は自動算定されますか？
A：新設項目を自動算定するには予め設定が必要です。
物価対応料や電子的診療情報連携体制整備加算は新設項目のため、自動算定設定を行ってください。
手順は令和8年 診療報酬改定 特設ページよりご参照ください。

Q：医療DX推進体制整備加算、医療情報取得加算が6月以降登録できませんが対応方法はありますか？
A：医療DX推進体制整備加算、医療情報取得加算は5月末で廃止されています。
電子的診療情報連携体制整備加算が新設されています。
自動算定やセットの修正を行う場合は、令和8年 診療報酬改定 特設ページよりご参照ください。
また、施設基準の対応状況は電子的診療情報連携体制整備加算の入力方法/Ｑ＆Ａをご参照ください。

Q：患者様の希望により長期収載品を処方した場合、6月から選定療養費の会計が異なるのはなぜですか？ 
A：これまでは先発医薬品と後発医薬品の価格差の『4分の1相当』でしたが、令和8年6月1日より『2分の1相当』へと引き上げられました。
詳細は後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品/選定療養）の入力方法/Ｑ＆Ａをご参照ください。

Q：デジカルからORCAに電子的診療情報連携体制整備加算や、外来・在宅ベースアップ評価料（賃上取組）の会計送信をするとORCA側で施設基準設定がないエラーが出るのですが対応方法はありますか？
A：ORCAのマスタ登録画面から施設基準設定が必要です。
エムスリーソリューションズにてORCA導入の場合は、インフォメーション画面「令和8年6月診療報酬改定対応」より、「≪弊社資料≫令和8年6月ORCA診療報酬改定対応作業手順書＜外来＞」をご参照ください。

Q：電子処方箋の発行方法や引換番号付き処方箋の発行方法を知りたい
A：ヘルプメニューのPDFマニュアル「電子処方箋（有償オプション）」をご覧ください。

Ｑ：文書雛形について、生活習慣病療養計画書の新様式はいつ対応されますか。（一体型）(ORCA連動型）
Ａ：2026年5月定期リリースにて対応済です。旧様式の文書雛形は当面の間使用できるようにし、新様式の文書雛形を追加します。初回用と継続用が同じ様式に統一されます。旧様式の文書雛形は7月リリースで削除予定です。

Q：Mac端末で文書雛形の「生活習慣病療養計画書2026年6月改定版」を開くとチェックボックスがズレていますが対応方法はありますか？
A：文書雛形の生活習慣病療養計画書2026年6月改定版をひらくとチェックボックスがずれているをご参照ください。