よく使う診療内容をセット登録したい
よく使う診療内容をセット登録する方法について説明します。セットを作成することで主訴所見や処置行為、傷病名をまとめて入力することができます。手順は以下の通りです。
手順
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テスト患者のカルテ画面を開き、セット登録したい内容を入力して、［セット登録］ボタンをクリックします。
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セット追加画面で、セット名を入力します。フォルダは、格納したいフォルダを選択します。追加するセットをフォルダに格納しない場合は「未選択」のままにします。
※ 新しいフォルダを作成する場合は、［＋］（追加）ボタンをクリックし、フォルダ追加画面にて任意のフォルダ名を入力します。
「親フォルダ」を指定すると、選択した親フォルダの中に該当フォルダが作成されます。親フォルダが不要な場合は「未選択」のままにします。（例）「内科セット」フォルダの中に「投薬」フォルダが表示され、「投薬」フォルダの中に今回追加するセットが表示されます。
※ セットに傷病名を追加する場合、［＋］（傷病名追加）ボタンをクリックします。
傷病名を検索し、［確定］［主病］［疑い］のいずれかを選択します。
複数の病名を追加することができます。病名追加後は「×」をクリックして画面を閉じてください。
傷病名に修飾語を付ける場合は、修飾語を付けたい病名の編集ボタン（鉛筆マーク）をクリックし傷病名編集画面を表示します。修飾語を選択して［保存］をクリックします。
- セットにしたい内容がすべて選択できたことを確認し、［保存］をクリックします。
- セットタブの先頭に追加したセットが表示されます。
- フォルダやセットの先頭に表示される
の部分をドラッグ＆ドロップすることで並び替えが可能です。
※登録済みのセットをフォルダに格納したいときは、セットの［編集］ボタンをクリックして、移動先のフォルダを選択します。
【セットに登録された傷病名をカルテに反映する時の注意】
- セット登録されている病名が既に患者カルテの傷病名に登録されている場合、セット項目を入力した際に当該傷病名は追加されません。
- セットから入力された傷病名の開始日については下記の通りとなります。
- 受付画面からカルテを開いた場合、受付日となる
- 患者検索からカルテを表示した場合（受付画面から開いていない場合）、入力した日となる
- セット反映後にカルテからセットの内容を削除した場合やカルテを削除した場合、病名は削除されません。傷病名タブより削除してください。